腦出血患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲環(huán)酸注射液、奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等。腦出血屬于急危重癥,必須立即就醫(yī)治療,不可自行用藥。
甘露醇注射液通過滲透性脫水降低顱內壓,適用于腦出血急性期腦水腫。該藥需靜脈滴注,使用期間需監(jiān)測電解質平衡。常見不良反應包括電解質紊亂和腎功能損害,禁用于嚴重心腎功能不全者。
呋塞米片作為利尿劑可協(xié)同甘露醇降低顱內壓,通過抑制腎小管對鈉離子重吸收發(fā)揮作用。用藥期間需注意補充鉀離子,長期使用可能導致低鉀血癥。對磺胺類藥物過敏者禁用。
氨甲環(huán)酸注射液通過抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于腦出血伴凝血功能障礙患者??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適或血栓形成風險,有血栓病史者慎用。需監(jiān)測凝血功能變化。
奧拉西坦膠囊屬腦代謝改善藥,可促進腦細胞能量代謝,用于腦出血恢復期認知功能障礙。常見不良反應包括興奮和睡眠障礙,腎功能不全者需調整劑量。需連續(xù)服用4-8周見效。
胞磷膽堿鈉膠囊能改善腦細胞膜代謝,促進神經功能恢復,適用于出血后遺癥期??赡艹霈F(xiàn)惡心、食欲減退等消化道反應,潰瘍病患者慎用。建議餐后服用減輕刺激。
腦出血患者急性期過后需注意控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,適當進行康復訓練。日常應避免劇烈運動和情緒激動,定期復查頭部CT監(jiān)測病情變化。家屬需協(xié)助患者按時服藥并觀察意識狀態(tài),出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力需立即就醫(yī)?;謴推诳膳浜厢樉摹⒏邏貉醯容o助治療促進神經功能修復。
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