耳朵背氣可能由咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻竇炎、氣壓損傷、耵聹栓塞等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的管道,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓。當(dāng)咽鼓管因感冒、過敏等原因發(fā)生阻塞時(shí),會(huì)導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力不平衡,出現(xiàn)耳朵悶脹感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進(jìn)通氣,配合咀嚼口香糖或打哈欠等動(dòng)作幫助打開咽鼓管。
急性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體通過咽鼓管侵入中耳引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降及耳悶感。檢查可見鼓膜充血,嚴(yán)重時(shí)伴有積液。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。若積液持續(xù)存在,可能需鼓膜穿刺引流。
鼻竇與咽鼓管解剖位置相鄰,當(dāng)鼻竇黏膜腫脹或分泌物增多時(shí),可能壓迫咽鼓管開口?;颊叱S斜侨?、膿涕等癥狀,可通過鼻竇CT確診。治療需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、歐龍馬滴劑等藥物減輕炎癥,必要時(shí)行鼻竇負(fù)壓置換治療。
乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)外界氣壓驟變,若咽鼓管未能及時(shí)調(diào)節(jié),可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷甚至出血。表現(xiàn)為突發(fā)性耳悶、耳鳴,嚴(yán)重者出現(xiàn)眩暈??赏ㄟ^捏鼻鼓氣法平衡壓力,損傷較重時(shí)需使用潑尼松片減輕水腫,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
外耳道耵聹過多形成硬塊時(shí),可能完全阻塞耳道導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾和悶堵感。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,避免自行掏挖造成外耳道損傷。合并感染者需加用氧氟沙星滴耳液抗炎治療。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。保持耳道干燥清潔,游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨劇烈耳痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,通過耳內(nèi)鏡、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳動(dòng)作,避免因表述不清延誤治療。
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