后天夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的重要原料,長(zhǎng)期飲食不均衡或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素A不足?;颊叱姑ね膺€可能伴隨干眼癥、皮膚干燥。治療需增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物攝入,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑等藥物。
這是一種遺傳性眼病,但后天環(huán)境因素可能加速病情進(jìn)展。視網(wǎng)膜感光細(xì)胞逐漸退化會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性夜盲和視野縮小。目前尚無(wú)根治方法,但可遵醫(yī)囑使用葉黃素軟膠囊、輔酶Q10片等營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜藥物,配合避光防護(hù)等措施延緩進(jìn)展。
眼壓升高損害視神經(jīng)時(shí)可能影響暗適應(yīng)能力?;颊叱0檠勖洝㈩^痛等癥狀。需通過(guò)降眼壓藥物治療如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液,晚期可能需進(jìn)行小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致缺血缺氧性改變。除夜盲外可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥。需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行激光光凝術(shù)。
晶狀體混濁會(huì)阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),在暗光環(huán)境下癥狀更明顯。成熟期白內(nèi)障患者需行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
建議夜盲癥患者定期進(jìn)行視力檢查,避免夜間駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。飲食上多攝入深色蔬菜、魚(yú)類(lèi)等富含維生素A和鋅的食物,外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突然加重的視力下降或視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。慢性病患者需嚴(yán)格控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和復(fù)查。
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