肌肉松弛劑主要用于緩解骨骼肌痙攣和疼痛,常見于肌肉拉傷、肌纖維炎、腰椎間盤突出等疾病。肌肉松弛劑的作用機(jī)制包括抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性、阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)、直接松弛骨骼肌等。
肌肉松弛劑通過不同途徑發(fā)揮作用。中樞性肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能抑制脊髓反射,降低肌張力,適用于腦卒中后肌張力增高。外周性肌肉松弛劑如氯化琥珀膽堿注射液通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體,使骨骼肌松弛,常用于全身麻醉輔助用藥。直接作用于骨骼肌的藥物如鹽酸替扎尼定片可調(diào)節(jié)鈣離子釋放,緩解肌肉痙攣性疼痛。部分藥物兼具抗炎鎮(zhèn)痛作用,如氯唑沙宗片能減輕肌肉損傷后的炎癥反應(yīng)。肌肉松弛劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免與鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。
使用肌肉松弛劑期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測肝功能,酒精可能加重藥物副作用。肌肉拉傷患者可配合冷敷和彈性繃帶固定,腰椎疾病患者需加強(qiáng)腰背肌鍛煉。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者用藥前需評估風(fēng)險(xiǎn)。
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