室上性心律失??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米片、地高辛片等藥物。室上性心律失??赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類(lèi)抗心律失常藥物,適用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速及室上性心律失常。該藥通過(guò)抑制鈉離子內(nèi)流減慢心臟傳導(dǎo),可能引起口干、頭暈等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
鹽酸胺碘酮片為Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥,對(duì)室上性和室性心律失常均有效。其通過(guò)延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮作用,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異常或肺纖維化。服藥期間需定期檢查甲狀腺功能和胸部X線。
酒石酸美托洛爾片是選擇性β1受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)興奮相關(guān)的室上性心律失常。該藥可降低心肌耗氧量,但可能誘發(fā)支氣管痙攣或心動(dòng)過(guò)緩。哮喘患者禁用,停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。
鹽酸維拉帕米片為鈣通道阻滯劑,主要用于房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速。通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室傳導(dǎo),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘和低血壓。禁止與β受體阻滯劑聯(lián)用,嚴(yán)重心衰患者慎用。
地高辛片通過(guò)增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力控制房性快速心律失常,適用于伴有心力衰竭的室上性心動(dòng)過(guò)速。需警惕洋地黃中毒風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為惡心、視覺(jué)異常等。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免低鉀血癥。
室上性心律失?;颊呷粘P柘拗瓶Х纫蚝途凭珨z入,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。建議選擇低鹽飲食,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)應(yīng)以有氧訓(xùn)練為主,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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