婦科TCT和HPV檢查是宮頸癌篩查的常用方法，TCT指薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，HPV指人乳頭瘤病毒檢測(cè)，兩者聯(lián)合可提高宮頸病變檢出率。
1、TCT檢查
TCT檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞，利用液基薄層技術(shù)制成細(xì)胞樣本進(jìn)行顯微鏡觀察。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變和癌細(xì)胞，對(duì)宮頸癌前病變的檢出率高于傳統(tǒng)巴氏涂片。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥，月經(jīng)期不宜進(jìn)行檢查。若結(jié)果提示ASC-US及以上異常，需結(jié)合HPV檢測(cè)或陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。
2、HPV檢查
HPV檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)宮頸分泌物中高危型人乳頭瘤病毒的DNA或RNA。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因，其中HPV16和18型致癌性最強(qiáng)。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性不代表患癌，但需根據(jù)分型決定后續(xù)處理，如16/18型陽(yáng)性需直接轉(zhuǎn)診陰道鏡，其他高危型陽(yáng)性則需結(jié)合TCT結(jié)果判斷。
3、聯(lián)合篩查優(yōu)勢(shì)
30歲以上女性推薦TCT與HPV聯(lián)合篩查，兩者互補(bǔ)可降低漏診率。TCT對(duì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化敏感，HPV檢測(cè)對(duì)病毒感染敏感。聯(lián)合篩查陰性者宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)極低，可延長(zhǎng)篩查間隔至5年；若任一陽(yáng)性則需縮短隨訪周期或進(jìn)一步檢查。
4、適用人群
建議21歲以上有性生活的女性開(kāi)始宮頸癌篩查，21-29歲每3年單獨(dú)TCT檢查，30-65歲每5年聯(lián)合篩查或每3年單獨(dú)TCT檢查。既往有宮頸病變、HIV感染或免疫抑制者需更頻繁篩查。接種過(guò)HPV疫苗仍需定期篩查。
5、檢查流程
婦科檢查時(shí)用專用刷子采集宮頸管及移行帶細(xì)胞，TCT樣本放入保存液送檢，HPV樣本置于專用試管。檢查可能有輕微不適但無(wú)持續(xù)疼痛，取樣后少量出血屬正?，F(xiàn)象。檢查后1-2天避免性生活，出血量多或持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。
定期宮頸癌篩查是預(yù)防宮頸癌的有效手段，建議女性建立規(guī)范的篩查計(jì)劃。日常注意安全性行為、戒煙、增強(qiáng)免疫力有助于降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。若篩查發(fā)現(xiàn)異常不必過(guò)度恐慌，多數(shù)宮頸病變可通過(guò)早期干預(yù)治愈，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范隨訪和治療是關(guān)鍵。同時(shí)保持外陰清潔、避免頻繁陰道沖洗、選擇棉質(zhì)內(nèi)褲等生活習(xí)慣也有助于宮頸健康維護(hù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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