老年人血糖正常值通常為空腹血糖3.9-6.1毫摩爾每升,餐后2小時血糖低于7.8毫摩爾每升。血糖監(jiān)測是評估糖代謝狀態(tài)的重要指標,受年齡、基礎(chǔ)疾病、用藥情況等因素影響。
空腹血糖指至少8小時未進食后測得的血糖值,3.9-6.1毫摩爾每升為正常范圍。老年人因胰島素敏感性下降,部分指南建議將空腹血糖上限放寬至7.0毫摩爾每升,但需結(jié)合糖化血紅蛋白等綜合判斷。測量時應(yīng)避免應(yīng)激狀態(tài)或感染等干擾因素,重復(fù)檢測結(jié)果持續(xù)超過6.1毫摩爾每升需警惕糖尿病前期。
餐后血糖反映胰島β細胞功能,正常老年人餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。老年人胃腸蠕動減慢可能導(dǎo)致餐后血糖峰值延遲,建議同時監(jiān)測餐后1小時和3小時血糖曲線。合并心腦血管疾病者,餐后血糖不宜低于4.4毫摩爾每升以防低血糖事件。使用降糖藥的老年患者,餐后血糖控制目標可個體化調(diào)整至8.5-10.0毫摩爾每升。
建議老年人每年進行口服葡萄糖耐量試驗篩查糖尿病,居家監(jiān)測可選擇快速血糖儀,記錄空腹及三餐后血糖值。合并高血壓或血脂異常者應(yīng)加強血糖監(jiān)測頻率,控制總熱量攝入并保持適度運動,發(fā)現(xiàn)血糖異常波動時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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