小兒腹型過(guò)敏性紫癜可通過(guò)中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿、飲食調(diào)理等方式治療。腹型過(guò)敏性紫癜是過(guò)敏性紫癜累及胃腸道的亞型,主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血等癥狀,中醫(yī)認(rèn)為與風(fēng)熱傷絡(luò)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾虛失攝等因素有關(guān)。
風(fēng)熱傷絡(luò)型常用犀角地黃湯加減,含水牛角、生地黃、赤芍等成分,有助于清熱涼血。濕熱蘊(yùn)結(jié)型可選用葛根芩連湯配合白頭翁湯,含葛根、黃芩、黃連等藥物,能清利胃腸濕熱。脾虛失攝型推薦歸脾湯加減,含黃芪、白術(shù)、黨參等藥材,可健脾益氣攝血。需由中醫(yī)師根據(jù)患兒體質(zhì)辨證開(kāi)方,每日煎服1劑,分2次溫服。
云南白藥膠囊可緩解消化道出血,含三七等成分能化瘀止血?;苯峭杈哂星鍩釠鲅π?,適用于便血明顯的患兒。裸花紫珠片能減輕皮膚紫癜和腹痛,含紫珠草等抗過(guò)敏成分。使用中成藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與西藥抗組胺藥物聯(lián)用產(chǎn)生不良反應(yīng)。
選取足三里、中脘、天樞等穴位針刺,配合艾灸神闕穴,可調(diào)節(jié)胃腸功能。耳穴貼壓取脾、胃、交感等反射區(qū),用王不留行籽刺激能緩解腹痛。針灸治療每日1次,10次為1療程,家長(zhǎng)需注意觀察患兒耐受情況。
順時(shí)針摩腹5分鐘配合按揉足三里,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。捏脊療法從長(zhǎng)強(qiáng)穴至大椎穴反復(fù)提捏,可調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。推拿宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行,手法需輕柔,皮膚有紫癜處應(yīng)避開(kāi)操作。
急性期食用藕粉、小米粥等流質(zhì)食物,避免魚(yú)蝦、牛奶等易過(guò)敏食物。緩解期可逐步添加山藥、紅棗等健脾食材,忌食辛辣刺激食物。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,家長(zhǎng)需記錄食物日記排查過(guò)敏原。
治療期間家長(zhǎng)需密切觀察患兒腹痛程度、排便情況及皮膚紫癜變化,定期復(fù)查尿常規(guī)排除腎損害。保持居室通風(fēng)清潔,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。衣著宜寬松柔軟,防止摩擦加重皮膚紫癜。癥狀加重或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)須立即就醫(yī)。中醫(yī)治療需堅(jiān)持2-3個(gè)月,配合飲食管理與環(huán)境控制可獲得較好效果。
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