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小兒癲癇檢查項目

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小兒癲癇的檢查項目主要有腦電圖、頭顱磁共振成像、血液檢查、基因檢測和視頻腦電圖監(jiān)測。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，需通過多項檢查明確病因及發(fā)作類型。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇的核心檢查，可記錄大腦異常放電。常規(guī)腦電圖需在患兒安靜狀態(tài)下進行，若結(jié)果陰性但臨床高度懷疑癲癇，建議進行長程視頻腦電圖監(jiān)測。發(fā)作間期腦電圖可能出現(xiàn)棘波、尖波等癇樣放電，發(fā)作期可捕捉到特征性電活動。家長需配合醫(yī)生安撫患兒情緒，避免哭鬧影響檢查結(jié)果。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常，如皮質(zhì)發(fā)育不良、海馬硬化等致癇病灶。檢查前需確認患兒無金屬植入物，嬰幼兒可能需要鎮(zhèn)靜劑輔助完成檢查。該檢查對手術(shù)評估尤為重要，可幫助定位致癇區(qū)。家長需提前訓練患兒適應檢查環(huán)境噪音，減少恐懼感。

3、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能及代謝篩查，可排除低血糖、低鈣血癥等代謝性病因。部分遺傳代謝病如苯丙酮尿癥也可通過血液檢查發(fā)現(xiàn)。對于藥物難治性癲癇患兒，需定期監(jiān)測抗癲癇藥物血藥濃度。采血時建議家長用玩具分散患兒注意力，減輕疼痛刺激。

4、基因檢測

基因檢測適用于有家族史或發(fā)育遲緩的患兒，可發(fā)現(xiàn)SCN1A、CDKL5等癲癇相關(guān)基因突變。全外顯子組測序能提高病因診斷率，為精準治療提供依據(jù)。檢測前需進行遺傳咨詢，家長應了解檢測的局限性和意義。陽性結(jié)果可能影響后續(xù)生育決策，需心理支持。

5、視頻腦電圖監(jiān)測

視頻腦電圖監(jiān)測同步記錄腦電活動與臨床表現(xiàn)，對鑒別非癲癇性發(fā)作至關(guān)重要。監(jiān)測時長通常需要24-72小時，期間需誘發(fā)發(fā)作并記錄。家長需詳細記錄患兒發(fā)作時的行為表現(xiàn)，包括眼神、肢體動作等細節(jié)。檢查期間避免使用電子設備干擾信號，配合醫(yī)護人員完成誘發(fā)試驗。

確診癲癇后，家長需建立規(guī)范的發(fā)作日記，記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因。日常避免閃光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素，保證營養(yǎng)均衡并遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。定期隨訪評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。對于藥物難治性癲癇，可考慮生酮飲食或手術(shù)評估。患兒入學后需與學校溝通病情，制定應急預案，避免發(fā)作時發(fā)生意外傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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