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尿毒癥晚期有什么表現(xiàn)

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尿毒癥晚期主要表現(xiàn)為少尿或無尿、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、意識(shí)障礙、貧血等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外，從而引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。

1、少尿或無尿

尿毒癥晚期患者腎臟濾過功能幾乎喪失，每日尿量通常少于400毫升甚至無尿。這與腎小球?yàn)V過率下降、腎小管重吸收功能障礙有關(guān)，可能伴隨水腫、電解質(zhì)紊亂。需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能，必要時(shí)進(jìn)行腎移植。

2、皮膚瘙癢

因尿素等代謝產(chǎn)物通過汗液排出刺激皮膚，以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致高鈣血癥。皮膚常出現(xiàn)干燥脫屑、抓痕，夜間瘙癢加重?？删植渴褂脿t甘石洗劑緩解癥狀，控制血磷水平需服用碳酸鑭咀嚼片。

3、惡心嘔吐

尿毒素刺激胃腸黏膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)頑固性消化道癥狀。常伴隨食欲減退、口中有尿味，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)消化道出血。需使用甲氧氯普胺片止吐，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入以減輕氮質(zhì)血癥。

4、意識(shí)障礙

尿毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，早期表現(xiàn)為嗜睡、注意力不集中，晚期可能出現(xiàn)譫妄、昏迷。這與水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒有關(guān)。需緊急透析清除毒素，糾正酸堿失衡可使用碳酸氫鈉注射液。

5、貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少，加上毒素抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸。需皮下注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)充鐵劑。

尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入，每日食鹽控制在3克以內(nèi)。選擇低蛋白飲食如麥淀粉、藕粉等，避免高嘌呤食物。保持皮膚清潔濕潤(rùn)，定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病情調(diào)整透析方案和藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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