膝蓋蹲起時(shí)疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、韌帶炎癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式改善。
1、關(guān)節(jié)軟骨磨損
長(zhǎng)期負(fù)重或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨變薄甚至剝脫。軟骨磨損后骨頭直接摩擦?xí)l(fā)蹲起時(shí)刺痛，伴隨上下樓梯困難。建議減少爬坡跳躍動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
2、半月板損傷
突然扭轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期蹲姿工作易造成半月板撕裂。損傷后膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)交鎖感，蹲起時(shí)內(nèi)側(cè)或外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛明顯。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性期可通過(guò)膝關(guān)節(jié)磁共振確診，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，輕癥可嘗試塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。
3、韌帶炎癥
髕韌帶或側(cè)副韌帶反復(fù)牽拉會(huì)導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為髕骨下方壓痛，晨起僵硬，充分活動(dòng)后疼痛減輕。建議佩戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)，避免深蹲動(dòng)作，疼痛期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激會(huì)產(chǎn)生過(guò)量積液?；颊叱８杏X膝蓋發(fā)脹發(fā)熱，蹲起時(shí)壓力增大引發(fā)脹痛。急性期需抽液并加壓包扎，慢性期可口服洛索洛芬鈉片消炎，同時(shí)進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人關(guān)節(jié)退變會(huì)使骨贅增生壓迫周圍組織。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重減少負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)使用依托考昔片，晚期可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠，肥胖者需逐步減重。若休息后疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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