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糖尿病怎么分1型和2型

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糖尿病1型和2型主要通過(guò)發(fā)病機(jī)制、年齡特征、胰島素依賴性和自身抗體等維度區(qū)分。1型糖尿病多為自身免疫性胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，常見于青少年；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足，多發(fā)于中老年群體。

1、發(fā)病機(jī)制

1型糖尿病與遺傳易感性及環(huán)境因素觸發(fā)的自身免疫反應(yīng)相關(guān)，患者體內(nèi)可檢出谷氨酸脫羧酶抗體等胰島細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞進(jìn)行性破壞。2型糖尿病主要因肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)的胰島素抵抗，伴隨β細(xì)胞功能代償性下降，無(wú)自身免疫參與證據(jù)。

2、起病年齡

1型糖尿病多在30歲前急性起病，兒童青少年占比超過(guò)80%，典型表現(xiàn)為三多一少癥狀突然加重。2型糖尿病常見于40歲以上人群，起病隱匿，半數(shù)患者通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，肥胖或家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

3、胰島素依賴

1型糖尿病患者確診后需終身依賴外源性胰島素治療，口服降糖藥無(wú)效。2型糖尿病初期可通過(guò)生活方式干預(yù)和口服藥控制血糖，隨著病程進(jìn)展部分患者最終需要胰島素補(bǔ)充治療。

4、并發(fā)癥特征

1型糖尿病更易早期發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，微血管病變進(jìn)展速度較快。2型糖尿病以動(dòng)脈粥樣硬化等大血管并發(fā)癥為主，確診時(shí)約20%患者已存在視網(wǎng)膜病變等慢性損害。

5、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

1型糖尿病C肽水平顯著低下或測(cè)不出，胰島自身抗體陽(yáng)性率達(dá)85%。2型糖尿病C肽水平正?；蚱撸贵w檢測(cè)陰性，常伴隨血脂異常、高血壓等代謝綜合征表現(xiàn)。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，1型患者應(yīng)掌握胰島素注射技術(shù)并預(yù)防低血糖，2型患者需控制體重并限制精制碳水?dāng)z入。建議所有糖尿病患者每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變篩查，合并高血壓或血脂異常者需同步干預(yù)，運(yùn)動(dòng)建議選擇快走、游泳等有氧活動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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