前列腺增生伴鈣化灶是否需要治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。無癥狀者通常無須治療,存在排尿困難、尿頻等癥狀時(shí)建議積極干預(yù)。
前列腺增生伴鈣化灶是常見的中老年男性泌尿系統(tǒng)問題。鈣化灶多為前列腺炎或組織退行性變后的鈣鹽沉積,若未引起尿流動(dòng)力學(xué)改變或感染,定期復(fù)查即可。對(duì)于合并下尿路癥狀的患者,如夜尿增多、排尿躊躇、尿線變細(xì)等,需通過尿流率檢查、殘余尿測(cè)定評(píng)估病情。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分大于7分者,可考慮使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等藥物緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥時(shí),經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)等手術(shù)方案可能更有效。
少數(shù)患者鈣化灶可能合并慢性前列腺炎,表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、尿道灼熱感,此時(shí)需針對(duì)炎癥治療。細(xì)菌性前列腺炎可選用穿透前列腺包膜較好的抗生素如左氧氟沙星片,配合溫水坐浴改善循環(huán)。鈣化灶本身極少惡變,但若短期內(nèi)快速增大或伴隨前列腺特異性抗原顯著升高,需通過磁共振或穿刺活檢排除腫瘤可能。
前列腺增生伴鈣化灶患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌功能,久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲和前列腺特異性抗原檢查,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等異常情況須及時(shí)就診。冬季注意腰部及會(huì)陰部保暖,減少癥狀加重風(fēng)險(xiǎn)。
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