新生兒橈動(dòng)脈采血需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,主要步驟包括定位消毒、穿刺采血、按壓止血等。
操作前需評(píng)估新生兒生命體征,選擇橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的一側(cè)手腕。用碘伏消毒穿刺區(qū)域,操作者左手固定新生兒手腕并繃緊皮膚,右手持采血針以30-45度角進(jìn)針,見回血后固定針頭抽取所需血量。采血后立即用無菌棉球按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘至完全止血。操作過程需嚴(yán)格無菌,避免反復(fù)穿刺損傷血管。采血后觀察穿刺部位有無血腫、皮膚蒼白等異常,監(jiān)測(cè)肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況。
采血后需保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí),避免沾水或摩擦。家長(zhǎng)應(yīng)觀察新生兒有無哭鬧不安、肢體活動(dòng)異常等情況,發(fā)現(xiàn)皮膚青紫、腫脹需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常護(hù)理中注意避免壓迫采血側(cè)手腕,定期檢查肢體溫度及毛細(xì)血管充盈時(shí)間。若需重復(fù)采血應(yīng)更換穿刺部位,兩次穿刺間隔不少于48小時(shí)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向家長(zhǎng)說明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及觀察要點(diǎn),做好健康指導(dǎo)。
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