艾滋病并發(fā)癥主要包括機會性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管疾病和代謝異常等。這些并發(fā)癥與免疫系統(tǒng)受損程度密切相關(guān)，需通過規(guī)范抗病毒治療和定期監(jiān)測進(jìn)行預(yù)防。
1、機會性感染
艾滋病患者因CD4+T淋巴細(xì)胞減少，易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等感染。肺孢子菌肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳和呼吸困難，需使用復(fù)方磺胺甲噁唑片治療。結(jié)核病可能引起咳嗽、咯血，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。隱球菌腦膜炎會出現(xiàn)頭痛、嘔吐，需用兩性霉素B注射液聯(lián)合氟胞嘧啶片控制感染。
2、惡性腫瘤
艾滋病相關(guān)惡性腫瘤以卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤多見?？úㄎ魅饬霰憩F(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)，可累及內(nèi)臟，需采用脂質(zhì)體阿霉素注射液化療。非霍奇金淋巴瘤可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱，常用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合長春新堿注射液治療。這些腫瘤與人類皰疹病毒8型或EB病毒感染相關(guān)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
艾滋病癡呆綜合征和周圍神經(jīng)病變是常見神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。癡呆綜合征表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、運動遲緩，需使用齊多夫定片延緩進(jìn)展。周圍神經(jīng)病變會引起四肢麻木刺痛，可用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。HIV病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)或抗病毒藥物神經(jīng)毒性均可導(dǎo)致病變。
4、心血管疾病
艾滋病患者冠心病和心肌病風(fēng)險增加，可能與慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。冠心病表現(xiàn)為胸痛、心悸，需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。心肌病會導(dǎo)致呼吸困難、水腫，常用美托洛爾緩釋片改善心功能。定期監(jiān)測血壓和心電圖有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
5、代謝異常
脂肪代謝障礙和骨質(zhì)疏松是長期抗病毒治療的常見副作用。脂肪重新分布表現(xiàn)為面部脂肪萎縮或腹部脂肪堆積，可換用替諾福韋艾拉酚胺片減輕影響。骨質(zhì)疏松會增加骨折風(fēng)險，建議補充碳酸鈣D3片并適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。定期檢測骨密度和血脂水平很重要。
艾滋病患者需堅持規(guī)范服用抗病毒藥物如拉米夫定替諾福韋片，保持CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)監(jiān)測，每3-6個月進(jìn)行機會性感染篩查。日常注意高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補充維生素豐富的新鮮蔬菜水果，避免生冷食物。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動，保證充足睡眠。保持良好心態(tài)，避免吸煙飲酒，減少繼發(fā)感染風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀時及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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