孕婦宮縮是妊娠期子宮肌肉規(guī)律性收縮的表現(xiàn),可分為生理性宮縮和臨產(chǎn)宮縮,通常伴隨腹部發(fā)緊、陣痛等癥狀。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無痛性宮縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部間歇性發(fā)緊或變硬,持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律,可能由胎動(dòng)、勞累或膀胱充盈誘發(fā)。這種宮縮不會(huì)引起宮頸變化,休息或改變體位后可緩解。
真正臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性,初期間隔約10-20分鐘,逐漸縮短至3-5分鐘,每次持續(xù)30-60秒。疼痛從腰背部放射至腹部,強(qiáng)度隨時(shí)間遞增,伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。宮縮時(shí)觸摸腹部可感受到子宮整體變硬。
孕20周前出現(xiàn)的頻繁宮縮可能提示先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為每小時(shí)超過4次的規(guī)律收縮。孕晚期持續(xù)性強(qiáng)烈宮縮伴陰道出血需警惕胎盤早剝。這兩種情況均需立即就醫(yī)。
生理性宮縮通常無其他不適,臨產(chǎn)宮縮可能合并見紅、破水等癥狀。異常宮縮往往伴隨劇烈腹痛、陰道流血、胎動(dòng)減少等警示征象,提示需要醫(yī)療干預(yù)。
記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間是判斷性質(zhì)的關(guān)鍵。假性宮縮每日不超過10次,真宮縮會(huì)逐步加強(qiáng)。使用宮縮監(jiān)測(cè)儀可客觀記錄強(qiáng)度,陰道檢查能確認(rèn)宮頸變化情況。
孕婦應(yīng)注意記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,避免過度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴疼痛、陰道流液或出血時(shí)需及時(shí)就診。孕晚期可通過拉瑪澤呼吸法緩解宮縮疼痛,保持側(cè)臥位休息有助于減少假性宮縮發(fā)生。建議定期產(chǎn)檢,由醫(yī)生評(píng)估宮縮性質(zhì)及宮頸成熟度。
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