心臟血管鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病、高血壓及衰老等因素引起,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動(dòng)耐力下降等癥狀,可通過(guò)藥物控制、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
動(dòng)脈粥樣硬化是心臟血管鈣化的主要原因之一,長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,引發(fā)炎癥反應(yīng)和鈣鹽沉積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,并配合低脂飲食。
腎功能不全時(shí)磷代謝紊亂,血磷升高會(huì)刺激血管平滑肌細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化,加速鈣化進(jìn)程。此類(lèi)患者常伴隨水腫、乏力等表現(xiàn)。需使用碳酸鑭咀嚼片等降磷藥物,并限制高磷食物攝入。
長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)促進(jìn)晚期糖基化終產(chǎn)物積累,損傷血管內(nèi)皮功能,誘發(fā)鈣化。典型癥狀包括多飲多尿、肢體麻木。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液控制血糖。
血管壁長(zhǎng)期承受高壓負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致膠原纖維暴露,為鈣鹽沉積提供位點(diǎn)。患者多有頭暈、心悸等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
隨著年齡增長(zhǎng),血管基質(zhì)中彈性蛋白減少,鈣鹽沉積概率增加。雖屬生理性改變,但可能加重心腦供血不足。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素K2等方式延緩進(jìn)程。
預(yù)防心臟血管鈣化需綜合管理:每日攝入500克蔬菜水果,限制每日鹽分不超過(guò)5克;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙并避免二手煙暴露;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo);存在基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超或冠脈CT。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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