心臟血管鈣化可能由動脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病、遺傳因素及衰老等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、活動耐力下降等癥狀。
動脈粥樣硬化是心臟血管鈣化的常見原因,長期高脂飲食、高血壓等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積后引發(fā)炎癥反應(yīng),最終形成鈣化斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。治療需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,必要時行血管成形術(shù)。
慢性腎病患者因鈣磷代謝紊亂,血磷升高會刺激血管平滑肌細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化,促使血管鈣化。常伴隨皮膚瘙癢、骨痛等癥狀。需限制高磷食物攝入,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,定期監(jiān)測血鈣磷水平。
長期高血糖狀態(tài)會加速血管氧化應(yīng)激和糖基化終產(chǎn)物堆積,損傷血管壁并誘發(fā)鈣鹽沉積?;颊叨嗪喜⑾轮槟?、視力模糊等微血管病變表現(xiàn)。需嚴(yán)格控糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物。
部分遺傳性疾病如假性甲狀旁腺功能減退癥,因基因突變導(dǎo)致鈣磷調(diào)節(jié)異常,幼年即可出現(xiàn)廣泛性血管鈣化。此類患者需基因檢測確診,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。
隨著年齡增長,血管壁彈性纖維減少,膠原增生為鈣鹽沉積提供基質(zhì)基礎(chǔ)。老年患者鈣化程度通常與骨密度下降相關(guān)。建議適度補(bǔ)充維生素D3滴劑,進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練。
預(yù)防心臟血管鈣化需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制加工食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳;戒煙并控制酒精攝入;合并慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查血管超聲、冠脈CT等檢查。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
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