血糖高的病人是否需要定期打胰島素需根據(jù)病情決定,通常1型糖尿病患者需終身注射胰島素,2型糖尿病患者在口服藥控制不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)才需要胰島素治療。
1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,必須依賴(lài)外源性胰島素維持生命。這類(lèi)患者需每日多次注射胰島素或使用胰島素泵,同時(shí)配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。治療方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素,常用藥物有門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。患者需注意預(yù)防低血糖,避免注射部位脂肪增生。
2型糖尿病患者在三種情況下需胰島素治療:口服降糖藥失效后出現(xiàn)明顯高血糖癥狀,糖化血紅蛋白持續(xù)超過(guò)9%,或發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。初始可采用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥,隨病情進(jìn)展可能需要預(yù)混胰島素或強(qiáng)化治療。部分患者通過(guò)短期胰島素治療后可恢復(fù)口服藥治療。妊娠期糖尿病若飲食運(yùn)動(dòng)控制無(wú)效也需胰島素治療。
無(wú)論何種類(lèi)型的糖尿病患者,使用胰島素期間都需定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,每年評(píng)估并發(fā)癥情況。胰島素治療需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),避免進(jìn)食不規(guī)律導(dǎo)致血糖波動(dòng)?;颊邞?yīng)掌握正確的注射技術(shù),輪換注射部位,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)處理。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,不可自行調(diào)整胰島素用量。
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