小便時(shí)有刺痛可能與尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、陰道炎、尿道損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
尿路感染是排尿刺痛最常見的原因,細(xì)菌侵入尿道黏膜會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)尿液渾濁或血尿。確診需通過尿常規(guī)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等。治療期間需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
尿道內(nèi)存在結(jié)石時(shí)會(huì)摩擦尿道壁引發(fā)刺痛,疼痛常呈刀割樣且可能放射至?xí)幉俊=Y(jié)石移動(dòng)可能導(dǎo)致排尿中斷現(xiàn)象,B超檢查可明確診斷。較小結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒治療,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
男性患者出現(xiàn)排尿末刺痛需考慮前列腺炎,炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿道括約肌痙攣??赡馨殡S會(huì)陰部脹痛、腰骶部酸脹等癥狀,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等,配合溫水坐浴可緩解癥狀。
女性患者排尿刺痛可能與陰道炎有關(guān),炎癥分泌物刺激尿道口引發(fā)不適。常伴有外陰瘙癢、異常分泌物增多等癥狀,白帶常規(guī)檢查可鑒別病原體類型。根據(jù)感染類型可選擇克霉唑陰道片、甲硝唑栓、保婦康栓等藥物,治療期間應(yīng)避免性生活。
尿道器械檢查、劇烈性生活或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面會(huì)產(chǎn)生刺痛感。通常伴有輕度血尿,尿道造影可明確損傷程度。輕度損傷可通過多飲水配合頭孢地尼膠囊預(yù)防感染,嚴(yán)重?fù)p傷需留置導(dǎo)尿管促進(jìn)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免憋尿、久坐等行為,選擇純棉透氣內(nèi)褲并定期更換。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或中斷療程。
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