兒童腎病中期可通過(guò)低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、適量補(bǔ)充維生素、限制高磷食物、控制水分?jǐn)z入、增加膳食纖維攝入等方式進(jìn)行食療干預(yù)。兒童腎病中期通常由原發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎病、繼發(fā)性腎損傷等因素引起,可能伴隨水腫、蛋白尿、血壓升高等癥狀。
選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重1克以內(nèi)。避免腌制食品及加工肉類(lèi),減少鈉鹽負(fù)荷。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān),同時(shí)維持兒童生長(zhǎng)發(fā)育需求。需定期監(jiān)測(cè)血尿素氮和肌酐水平。
優(yōu)先從天然食物中獲取維生素B族和維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等。避免維生素D過(guò)量補(bǔ)充,防止血鈣升高。維生素缺乏可能加重貧血癥狀,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素B片、維生素C泡騰片等劑型。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物攝入,血磷過(guò)高易導(dǎo)致腎性骨病??蛇x用磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片輔助控磷。每日磷攝入量建議不超過(guò)800毫克,同時(shí)監(jiān)測(cè)血磷及甲狀旁腺激素水平。
出現(xiàn)少尿或水腫時(shí)需嚴(yán)格記錄出入量,每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。避免湯粥類(lèi)高水分食物,分次少量飲水。嚴(yán)重水腫者可短期使用呋塞米片利尿,但需注意電解質(zhì)平衡。
選擇燕麥、蘋(píng)果等富含可溶性膳食纖維的食物,有助于改善便秘并調(diào)節(jié)血脂。膳食纖維每日攝入量建議達(dá)到年齡加5克的標(biāo)準(zhǔn)。避免粗纖維過(guò)多刺激胃腸,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒體重、尿量及血壓變化,記錄每日飲食內(nèi)容。烹飪時(shí)采用蒸煮方式替代煎炸,避免使用味精等含鈉調(diào)味品。建議每3個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,根據(jù)腎功能調(diào)整食療方案。若出現(xiàn)食欲減退或水腫加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。維持適宜運(yùn)動(dòng)量,避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。
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