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中風(fēng)后偏癱怎么治療

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中風(fēng)后偏癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療等方式改善。偏癱通常由腦卒中導(dǎo)致腦組織損傷引起，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)障礙、肌張力異常等癥狀。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉萎縮，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如翻身、坐起等基礎(chǔ)動(dòng)作，后期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，每日重復(fù)進(jìn)行。

2、物理治療

功能性電刺激可改善肌肉收縮能力，經(jīng)顱磁刺激能促進(jìn)神經(jīng)功能重組。水療利用浮力減輕肢體負(fù)重，配合溫?zé)嵝?yīng)緩解痙攣。這些物理因子治療需每周進(jìn)行3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，巴氯芬片緩解肌張力增高，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓再形成。若合并抑郁癥狀可使用鹽酸舍曲林片，認(rèn)知障礙者可配合多奈哌齊片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以陽明經(jīng)為主，配合頭皮針刺激運(yùn)動(dòng)區(qū)。推拿采用滾法、揉法改善局部血液循環(huán)，中藥熏洗可選用紅花、川芎等活血化瘀藥材。這些傳統(tǒng)療法需連續(xù)治療2-3個(gè)療程。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重痙攣狀態(tài)可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，肌張力障礙顯著者可行肌腱延長術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)外科和康復(fù)科聯(lián)合評估，術(shù)后仍需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

偏癱患者日常需保持良肢位擺放，每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高纖維素食物，吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地。家屬應(yīng)協(xié)助完成被動(dòng)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持訓(xùn)練，注意觀察皮膚狀況和情緒變化，定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度。環(huán)境改造需移除障礙物，加裝扶手等輔助設(shè)施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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