重度抑郁癥可通過(guò)藥物治療、心理治療、物理治療、社會(huì)支持干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式綜合治療。該疾病通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或人格特質(zhì)等因素相關(guān)。
1、藥物治療
重度抑郁癥患者需遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物，如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，人際心理治療側(cè)重改善社會(huì)關(guān)系問(wèn)題。心理治療通常需要10-20次系統(tǒng)干預(yù)，建議選擇有資質(zhì)的心理治療師。對(duì)于自殺風(fēng)險(xiǎn)高的患者需配合危機(jī)干預(yù)。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，改良電休克治療適用于藥物無(wú)效或伴嚴(yán)重自殺傾向者。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可能引起短暫記憶障礙等副作用，但多數(shù)可逆。
4、社會(huì)支持
家庭支持小組可提供情感支持和疾病管理經(jīng)驗(yàn)分享，社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目幫助恢復(fù)社會(huì)功能。建議家屬參與患者日常監(jiān)護(hù)，注意識(shí)別自殺預(yù)警信號(hào)如安排后事、突然情緒平靜等表現(xiàn)。
5、生活方式
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，地中海飲食模式有助于神經(jīng)修復(fù)。保持固定作息時(shí)間，避免酒精和咖啡因攝入。陽(yáng)光暴露每天30分鐘可調(diào)節(jié)生物節(jié)律。
重度抑郁癥患者需建立長(zhǎng)期治療計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)情緒變化和藥物反應(yīng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免施加壓力?？祻?fù)期可逐步恢復(fù)輕度工作，但需避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重，須立即聯(lián)系精神科急診。維持治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查一次，預(yù)防復(fù)發(fā)需持續(xù)1-2年規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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