重度抑郁癥可通過藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。該疾病通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病或藥物副作用等因素相關(guān)。
1、藥物治療
重度抑郁癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物，如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。這些藥物通過調(diào)節(jié)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)改善癥狀，需持續(xù)用藥4-6周起效，治療周期通常為6-12個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用，須定期復(fù)診評(píng)估療效。
2、心理治療
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別并修正負(fù)面思維模式，減少自我貶低傾向；人際治療側(cè)重改善社會(huì)關(guān)系沖突；正念療法可增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)能力。每周1-2次、持續(xù)12-20次的心理治療對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)具有長(zhǎng)期效果，尤其適用于藥物療效不佳或伴有人格障礙者。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)刺激前額葉皮層改善情緒，適用于藥物抵抗性抑郁癥；改良電休克治療能快速緩解自殺傾向或木僵狀態(tài)，需全身麻醉下進(jìn)行。物理治療需配合藥物維持療效，常見暫時(shí)性記憶減退等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
4、生活方式調(diào)整
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌；保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠有助于穩(wěn)定生物鐘；限制酒精攝入避免加重抑郁癥狀。地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，可能輔助改善腦神經(jīng)功能。
5、社會(huì)支持
家庭參與治療計(jì)劃可減少病恥感，配偶教育能改善親密關(guān)系質(zhì)量；加入病友互助團(tuán)體提供情感共鳴；職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能。建立至少3-5人的緊急聯(lián)系人網(wǎng)絡(luò)，對(duì)預(yù)防自傷行為具有關(guān)鍵作用。
重度抑郁癥患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括定期復(fù)診調(diào)整治療方案，記錄情緒變化日記識(shí)別復(fù)發(fā)征兆，避免獨(dú)自承擔(dān)育兒或高壓工作。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，移除居家危險(xiǎn)物品，鼓勵(lì)參與園藝、寵物陪伴等舒緩活動(dòng)。若出現(xiàn)自殺意念或連續(xù)兩周功能嚴(yán)重受損，須立即聯(lián)系精神科急診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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