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專家講解腹瀉的病因

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腹瀉可能由感染性因素、飲食不當(dāng)、藥物副作用、腸道疾病、功能性胃腸病等原因引起。腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、感染性因素

感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。輪狀病毒、諾如病毒是常見的病毒性病原體，表現(xiàn)為水樣便、嘔吐。細(xì)菌性腹瀉多由大腸桿菌、沙門氏菌導(dǎo)致，糞便可能帶有黏液或血絲。寄生蟲感染如阿米巴痢疾可引發(fā)慢性腹瀉。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如利巴韋林顆粒、抗生素如諾氟沙星膠囊或驅(qū)蟲藥如甲硝唑片，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

2、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物或過敏原可能刺激腸道蠕動(dòng)加快。乳糖不耐受者攝入奶制品后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵引發(fā)滲透性腹瀉。過量食用高纖維食物或人工甜味劑也可能導(dǎo)致排便異常。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免已知過敏原，輕度腹瀉時(shí)可口服蒙脫石散吸附毒素，配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

3、藥物副作用

抗生素使用可能破壞腸道正常菌群，引發(fā)偽膜性腸炎。化療藥物、鎂劑、瀉藥等直接刺激腸黏膜分泌液體。非甾體抗炎藥可能造成腸道黏膜損傷出血。出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用洛哌丁胺膠囊控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需停用致病藥物。

4、腸道疾病

炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。腸易激綜合征腹瀉型與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，排便后腹痛緩解。腸道腫瘤可能導(dǎo)致交替性腹瀉與便秘。這類疾病需結(jié)腸鏡檢查確診，治療包括美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，或匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)功能。

5、功能性胃腸病

精神緊張、焦慮通過腦腸軸影響腸道功能，引發(fā)應(yīng)激性腹瀉。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝加快導(dǎo)致腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。糖尿病自主神經(jīng)病變可致腹瀉與便秘交替。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善情緒，或胰酶腸溶膠囊輔助消化。

腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免高脂、辛辣刺激。注意補(bǔ)充水分及鉀、鈉等電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽。便后及時(shí)清潔會(huì)陰，防止皮膚浸漬。若腹瀉持續(xù)超過2天、出現(xiàn)血便、高熱或嚴(yán)重脫水癥狀，須立即就醫(yī)。慢性腹瀉患者建議記錄飲食與癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生判斷病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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