乳腺癌腫塊常見(jiàn)于乳房外上象限,也可出現(xiàn)在內(nèi)上、外下、內(nèi)下象限或乳暈區(qū)。乳腺癌可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺增生惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。
約半數(shù)乳腺癌腫塊發(fā)生于乳房外上象限,該區(qū)域乳腺組織較厚且淋巴回流豐富。腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差,可能伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。
內(nèi)上象限乳腺癌占15%-20%,靠近胸骨側(cè)乳腺組織。此處腫塊易被忽視,可能伴隨乳頭內(nèi)陷或血性溢液。建議每月自檢時(shí)重點(diǎn)觸診鎖骨下區(qū)域。
外下象限乳腺癌發(fā)生率約10%,腫塊可能向胸大肌筋膜浸潤(rùn)。早期可能出現(xiàn)酒窩征或皮膚粘連,需與乳腺炎鑒別。磁共振檢查對(duì)該區(qū)域病灶顯示更清晰。
內(nèi)下象限乳腺癌相對(duì)少見(jiàn),約占8%。因靠近胸壁,易侵犯肋間神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛。該區(qū)域脂肪組織較少,觸診時(shí)腫塊更易被發(fā)現(xiàn)。
乳暈區(qū)乳腺癌占5%-7%,多起源于大導(dǎo)管。特征性表現(xiàn)為乳頭濕疹樣改變或血性分泌物。派杰氏病是該區(qū)域的特殊類(lèi)型,需通過(guò)乳管鏡或刮片檢查確診。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩。40歲以上人群每年接受一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。保持規(guī)律作息,控制高脂飲食,避免長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物。發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,必要時(shí)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
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