甲亢媽媽在病情穩(wěn)定且未服用禁忌藥物的情況下通常可以哺乳。若存在甲狀腺功能未控制或使用放射性碘治療等特殊情況,則需暫停哺乳。
甲亢媽媽若甲狀腺激素水平經(jīng)藥物調(diào)整后處于正常范圍,且未使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可能通過(guò)乳汁影響嬰兒的藥物時(shí),哺乳不會(huì)對(duì)嬰兒造成明顯風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,確保病情穩(wěn)定。建議選擇半衰期短的抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片,并在哺乳后立即服藥以降低乳汁中的藥物濃度。
當(dāng)甲亢媽媽接受放射性碘治療或出現(xiàn)甲狀腺危象等緊急情況時(shí),必須停止哺乳。放射性碘會(huì)通過(guò)乳汁對(duì)嬰兒甲狀腺造成不可逆損傷。若使用大劑量抗甲狀腺藥物或合并嚴(yán)重并發(fā)癥如心力衰竭時(shí),也需暫停哺乳。此時(shí)可選用配方奶粉替代喂養(yǎng),并定期擠奶以維持泌乳功能,待治療結(jié)束后重新評(píng)估哺乳可行性。
甲亢媽媽哺乳期間應(yīng)保持每日200-300微克碘攝入,可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充。避免攝入過(guò)量含碘食物如紫菜,以免刺激甲狀腺功能。哺乳前后監(jiān)測(cè)嬰兒體重增長(zhǎng)及精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、黃疸等異常需及時(shí)就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。
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