跟骨骨折后可能遺留足跟疼痛、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、足弓塌陷、腓骨肌腱炎及距下關節(jié)僵硬等后遺癥,需根據(jù)損傷程度及康復情況綜合評估。
骨折愈合后局部軟組織粘連或骨痂增生可能壓迫神經(jīng)血管,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,久站或行走時加重??赏ㄟ^超聲波治療、足跟墊緩解壓力,嚴重時需手術松解粘連。
關節(jié)面復位不良會導致距下關節(jié)軟骨磨損,出現(xiàn)活動時關節(jié)彈響、腫脹。早期可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,晚期可能需關節(jié)融合術。
跟骨高度丟失會破壞足弓力學結構,引發(fā)扁平足畸形。定制矯形鞋墊可改善癥狀,嚴重者需行跟骨截骨抬高術。
跟骨增寬可能擠壓腓骨肌腱鞘,導致外踝處疼痛和肌腱滑脫。急性期需制動配合雙氯芬酸鈉凝膠外涂,慢性反復發(fā)作需肌腱復位術。
長期固定易致關節(jié)囊攣縮,表現(xiàn)為背屈活動受限??祻推趹M早進行關節(jié)松動訓練,頑固性僵硬需麻醉下手法松解。
跟骨骨折后應堅持康復鍛煉,包括踝泵運動、毛巾牽拉訓練等,逐步恢復關節(jié)活動度;選擇硬底鞋減少跟骨壓力,控制體重以降低關節(jié)負荷;定期復查X線觀察愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時就醫(yī)。飲食注意補充鈣質和維生素D,如牛奶、西藍花等,有助于骨骼修復。
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