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肺部容易感染真菌嗎

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肺部是否容易感染真菌取決于個(gè)體免疫狀態(tài)和環(huán)境暴露程度。免疫功能正常者通常不易發(fā)生肺部真菌感染,但長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有慢性肺部疾病或艾滋病等免疫缺陷人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。常見(jiàn)致病真菌包括曲霉菌、隱球菌、念珠菌等,多通過(guò)吸入孢子或定植菌群移位致病。

健康人群的呼吸道具有完整的黏膜屏障和免疫防御機(jī)制,能有效清除吸入的真菌孢子。日常環(huán)境中接觸的少量真菌通常不會(huì)導(dǎo)致感染,僅在某些職業(yè)暴露如農(nóng)業(yè)勞作、禽類飼養(yǎng)時(shí)可能短暫攜帶真菌而不發(fā)病。支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)和肺泡巨噬細(xì)胞可快速清除入侵病原體,完整的皮膚黏膜屏障也能阻止真菌定植。

免疫受損患者肺部真菌感染風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者會(huì)抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能,腫瘤化療導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,艾滋病患者CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,這些情況均會(huì)削弱機(jī)體抗真菌能力。慢性阻塞性肺疾病患者因氣道結(jié)構(gòu)破壞,支氣管擴(kuò)張癥患者因黏液清除障礙,均易形成真菌定植灶。器官移植后使用他克莫司等免疫抑制劑也會(huì)顯著增加侵襲性曲霉病風(fēng)險(xiǎn)。

保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥可減少真菌孢子濃度,高危人群應(yīng)避免接觸霉變物質(zhì)和禽類糞便。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT和血清學(xué)檢查,確診需依靠痰培養(yǎng)或組織病理學(xué)證據(jù)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑等抗真菌藥物,療程通常需要數(shù)月。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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