痔瘡手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)程度與手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。痔瘡手術(shù)是治療重度痔瘡的有效手段,常見術(shù)式包括吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等。
痔瘡手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)后出血、感染和尿潴留。術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi),與結(jié)扎線脫落或創(chuàng)面滲血有關(guān),輕微出血可通過壓迫止血,大量出血需二次縫合。感染風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、肛門疼痛加劇,需及時(shí)使用抗生素控制。尿潴留多見于腰麻患者,與麻醉影響排尿反射有關(guān),導(dǎo)尿可緩解癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肛門狹窄,與瘢痕增生相關(guān),需定期擴(kuò)肛治療。
特殊情況下可能發(fā)生吻合口瘺、肛門失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥。吻合口瘺多見于PPH手術(shù),與吻合器使用不當(dāng)或組織脆弱相關(guān),需禁食并抗感染治療。肛門失禁發(fā)生率較低,多因術(shù)中過度損傷括約肌導(dǎo)致,輕者通過提肛訓(xùn)練改善,重者需手術(shù)修復(fù)。高齡、糖尿病、凝血功能障礙患者更易出現(xiàn)并發(fā)癥,術(shù)前需全面評(píng)估。
術(shù)后保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,飲食以高纖維食物為主,多飲水預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生、規(guī)范術(shù)前檢查和術(shù)后護(hù)理可顯著降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
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