下肢靜脈曲張的癥狀主要有靜脈顯露、下肢沉重、皮膚改變、腫脹不適、潰瘍形成等。下肢靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻,使下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲的一種血管疾病。
下肢靜脈曲張?jiān)缙诒憩F(xiàn)為皮下靜脈明顯凸起,呈藍(lán)色或紫色,形態(tài)迂曲成團(tuán)。這種情況在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后更為顯著,由于靜脈壁張力減弱和血液淤積,血管逐漸擴(kuò)張變形?;颊呖赡軙?huì)注意到小腿或大腿內(nèi)側(cè)有蜿蜒的靜脈網(wǎng),平躺休息后凸起程度有所減輕。日常應(yīng)避免久站,穿戴醫(yī)用彈力襪有助于減輕靜脈壓力。
患者常感到腿部酸脹、疲乏無(wú)力,尤其在下午或晚間癥狀加重。這種沉重感源于靜脈回流不暢,組織液積聚刺激神經(jīng)末梢。伴隨癥狀可能包括肌肉痙攣和緊繃感,影響日常活動(dòng)能力。適當(dāng)抬高下肢休息可以促進(jìn)血液回流,緩解不適癥狀。
隨著病情進(jìn)展,下肢皮膚可能出現(xiàn)干燥、脫屑、色素沉著等現(xiàn)象。局部皮膚因長(zhǎng)期缺血缺氧呈現(xiàn)褐色或暗紅色,質(zhì)地變硬失去彈性。這些改變多發(fā)生在腳踝周圍,與慢性靜脈功能不全導(dǎo)致的紅細(xì)胞滲出有關(guān)。保持皮膚清潔保濕,避免搔抓預(yù)防繼發(fā)感染。
腳踝和小腿出現(xiàn)可凹性水腫,按壓后留下暫時(shí)性壓痕。腫脹通常在久坐或久站后明顯,晨起時(shí)減輕。這種水腫是由于毛細(xì)血管濾過(guò)率增加而淋巴回流受阻所致。規(guī)律進(jìn)行步行運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)小腿肌肉泵作用,改善循環(huán)功能。
嚴(yán)重下肢靜脈曲張可在小腿下段內(nèi)側(cè)形成難以愈合的潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則,基底多為暗紅色肉芽組織,伴有滲出液。這種靜脈性潰瘍通常疼痛明顯,愈合緩慢且易復(fù)發(fā)。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)傷口護(hù)理,避免自行處理導(dǎo)致感染加重。
下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意控制體重,避免穿過(guò)緊衣物影響血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低壓運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)適當(dāng)墊高下肢。飲食方面多攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,減少長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、持續(xù)腫脹或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)至血管外科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇彈力襪治療、硬化劑注射或手術(shù)治療。定期隨訪觀察病情變化,保持健康生活習(xí)慣對(duì)延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
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