唐氏綜合征篩查主要用于評(píng)估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn),有助于早期發(fā)現(xiàn)染色體異常。篩查方式主要有血清學(xué)篩查、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)、超聲檢查等。
通過(guò)抽取孕婦血液檢測(cè)甲胎蛋白、游離雌三醇等指標(biāo),結(jié)合孕婦年齡、孕周等計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值。若結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺等確診檢查。血清學(xué)篩查操作簡(jiǎn)便且成本較低,適合作為初步篩查手段。
通過(guò)分析孕婦外周血中胎兒游離DNA,檢測(cè)21號(hào)染色體異常。該方法準(zhǔn)確率較高且無(wú)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),但費(fèi)用相對(duì)昂貴。適用于血清學(xué)篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)或高齡孕婦的補(bǔ)充篩查。
孕11-13周通過(guò)測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),異常增厚可能與染色體異常相關(guān)。超聲還可觀(guān)察鼻骨缺失等結(jié)構(gòu)異常,但單獨(dú)使用檢出率有限,需結(jié)合其他篩查方法。
羊水穿刺或絨毛取樣可直接獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析,是診斷唐氏綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。但因存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),僅推薦高風(fēng)險(xiǎn)孕婦在充分知情同意后實(shí)施。
早期發(fā)現(xiàn)胎兒異??蔀榧彝ヌ峁┏浞值臎Q策時(shí)間,包括繼續(xù)妊娠的產(chǎn)前干預(yù)準(zhǔn)備或終止妊娠選擇。同時(shí)有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前制定新生兒救治方案,降低嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議所有孕婦在孕早期規(guī)范完成唐氏綜合征篩查,高齡孕婦或既往生育過(guò)染色體異常胎兒的夫婦應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前咨詢(xún)。篩查前后需保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度焦慮,篩查結(jié)果應(yīng)配合專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢(xún)師解讀。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充葉酸,定期進(jìn)行產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
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