酒精中毒可通過停止飲酒、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充液體、使用藥物、血液凈化等方式治療。酒精中毒通常由短時(shí)間內(nèi)大量飲酒導(dǎo)致血液中乙醇濃度過高引起,可能表現(xiàn)為惡心嘔吐、意識(shí)模糊、呼吸抑制等癥狀。
立即停止飲酒是處理酒精中毒的首要措施。繼續(xù)飲酒會(huì)加重中毒癥狀,導(dǎo)致血液中乙醇濃度進(jìn)一步升高。應(yīng)將患者移至安全環(huán)境,避免跌倒或受傷。對(duì)于意識(shí)清醒者,可嘗試催吐減少胃腸道酒精吸收,但意識(shí)障礙者禁止催吐以防誤吸。
酒精中毒患者常因嘔吐或舌后墜導(dǎo)致呼吸道阻塞。應(yīng)將患者置于側(cè)臥位,及時(shí)清理口腔分泌物。若出現(xiàn)呼吸淺慢、血氧飽和度下降,需立即給予氧氣吸入,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管輔助通氣。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和節(jié)律變化。
酒精具有利尿作用,易引發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂。需建立靜脈通路快速補(bǔ)液,常用0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖注射液。同時(shí)補(bǔ)充維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病,適當(dāng)加入氯化鉀注射液糾正低鉀血癥。補(bǔ)液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整。
嚴(yán)重酒精中毒可遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液拮抗乙醇對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。甲氧氯普胺注射液可緩解惡心嘔吐癥狀,注射用還原型谷胱甘肽有助于加速酒精代謝。用藥期間需監(jiān)測(cè)生命體征,觀察藥物不良反應(yīng)。
當(dāng)血液乙醇濃度超過400mg/dl或出現(xiàn)昏迷、休克等危重情況時(shí),需進(jìn)行血液透析治療。血液凈化能快速清除體內(nèi)乙醇及其代謝產(chǎn)物,適用于合并嚴(yán)重酸中毒、腎功能不全患者。治療過程中需監(jiān)測(cè)凝血功能和電解質(zhì)水平。
酒精中毒恢復(fù)期應(yīng)保證充分休息,24小時(shí)內(nèi)禁止再次飲酒??蛇m量飲用蜂蜜水或果汁補(bǔ)充能量,進(jìn)食易消化食物如米粥、面條等。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期飲酒者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒酒,必要時(shí)接受專業(yè)戒斷治療。日常需控制飲酒量,避免空腹飲酒,飲酒前后適當(dāng)進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
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