一彎腿膝蓋里的筋就疼可能與韌帶損傷、髕腱炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎或滑膜炎等因素有關,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療及手術等方式緩解疼痛。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用護膝或彈性繃帶固定膝關節(jié),減少屈膝動作。韌帶拉傷或髕腱炎早期通過充分休息可緩解局部炎癥,建議臥床時抬高患肢促進血液回流。日常行走時可借助拐杖分擔負重,避免上下樓梯及深蹲動作。
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,能有效減輕腫脹和疼痛,注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷。48小時后轉為熱敷,采用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日敷3次,每次20分鐘,促進血液循環(huán)加速組織修復。冷熱交替敷法適用于慢性肌腱炎患者。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴重者可關節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。氨基葡萄糖膠囊可修復軟骨損傷,硫酸軟骨素片適用于骨關節(jié)炎患者。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。
超短波治療能改善韌帶炎癥,超聲波可促進半月板損傷修復。沖擊波療法對髕腱末端病效果顯著,需每周治療2次。慢性期患者可進行股四頭肌等長收縮訓練,配合中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡。
半月板三級撕裂需關節(jié)鏡下行半月板縫合術,前交叉韌帶斷裂常需自體肌腱重建術。重度骨關節(jié)炎患者可考慮脛骨高位截骨術或人工膝關節(jié)置換術。術后需嚴格康復訓練,逐步恢復關節(jié)活動度和肌肉力量。
日常應控制體重減輕膝關節(jié)負荷,避免長時間保持蹲跪姿勢。運動前充分熱身,加強股四頭肌和腘繩肌力量訓練。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜及三文魚。疼痛持續(xù)加重或伴關節(jié)交鎖、明顯腫脹時須立即就診,排除半月板卡壓或關節(jié)內(nèi)游離體等急癥。
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