宮內(nèi)感染可能由細(xì)菌感染、病毒感染、胎膜早破、生殖道感染、醫(yī)源性操作等因素引起。宮內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常、胎動(dòng)減少、子宮壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致宮內(nèi)感染的常見原因,可能與B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體有關(guān)。細(xì)菌可通過胎盤或生殖道上行感染,通常伴隨陰道分泌物增多且有異味、子宮壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、甲硝唑片等抗生素,同時(shí)需監(jiān)測(cè)胎心變化。
風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等可通過胎盤屏障引發(fā)宮內(nèi)感染。病毒感染可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,通常伴隨孕婦低熱、皮疹、乏力等癥狀。臨床需根據(jù)病毒類型選擇抗病毒治療,如阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液等,必要時(shí)需進(jìn)行羊水穿刺檢查評(píng)估胎兒狀況。
胎膜破裂時(shí)間超過12小時(shí)未臨產(chǎn)時(shí),陰道細(xì)菌易上行引發(fā)感染。胎膜早破通常表現(xiàn)為陰道突然流液、宮縮增強(qiáng),可能伴隨體溫升高。需緊急處理并使用注射用氨芐西林鈉、鹽酸林可霉素注射液等預(yù)防感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白水平。
妊娠期陰道炎、宮頸炎等未及時(shí)治療可能上行擴(kuò)散至宮腔。常見病原體包括念珠菌、滴蟲、支原體等,通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物呈豆腐渣樣或泡沫狀??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、替硝唑栓等局部用藥,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療。
羊膜腔穿刺、絨毛取樣等侵入性檢查可能破壞胎膜完整性導(dǎo)致感染。操作后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或流液需警惕,可能需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)后嚴(yán)格臥床休息并監(jiān)測(cè)體溫變化。
預(yù)防宮內(nèi)感染需注意孕期定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)陰道分泌物異?;虬l(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。保持外陰清潔干燥,避免盆浴和性生活過頻。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)。所有藥物治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
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