心臟手術(shù)傷口感染需立即就醫(yī)處理,可能由金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等病原體引起,表現(xiàn)為紅腫、滲液、發(fā)熱等癥狀。
心臟手術(shù)傷口感染通常發(fā)生在術(shù)后1-2周內(nèi),早期表現(xiàn)為切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有疼痛感。隨著感染進(jìn)展,可能出現(xiàn)黃色或綠色膿性分泌物,傷口邊緣可能裂開(kāi)。部分患者伴隨38℃以上發(fā)熱,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)模糊等全身癥狀。
感染病原體以革蘭陽(yáng)性球菌為主,包括金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌等。長(zhǎng)期住院患者可能感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌感染多見(jiàn)于免疫力低下者。真菌感染較為罕見(jiàn),多與長(zhǎng)期使用廣譜抗生素有關(guān)。
心臟手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口裂開(kāi)。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常及時(shí)就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)使用抗生素,不可自行增減藥量。
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