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小兒房室傳導(dǎo)阻滯如何用藥

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小兒房室傳導(dǎo)阻滯需根據(jù)分型及病因遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

1、阿托品注射液

適用于一度或二度I型房室傳導(dǎo)阻滯伴心動(dòng)過緩。該藥通過阻斷迷走神經(jīng)作用加快心率,可能引起口干、瞳孔擴(kuò)大等不良反應(yīng)。需在心電監(jiān)護(hù)下使用,禁用于青光眼患兒。

2、異丙腎上腺素注射液

用于急性發(fā)作的二度II型或三度阻滯的應(yīng)急處理。作為β受體激動(dòng)劑可增強(qiáng)心肌收縮力,使用中需監(jiān)測血壓變化,可能出現(xiàn)心悸、頭痛等反應(yīng)。先天性心臟病患兒慎用。

3、地塞米松磷酸鈉注射液

適用于心肌炎、風(fēng)濕熱等炎癥因素導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯。具有抗炎和免疫抑制作用,長期使用可能影響生長發(fā)育。用藥期間需定期檢查電解質(zhì)水平。

4、輔酶Q10膠囊

輔助改善心肌能量代謝,適用于輕度阻滯的維持治療。作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑安全性較高,但起效較慢,需連續(xù)服用1-3個(gè)月。與華法林合用可能影響抗凝效果。

5、門冬氨酸鉀鎂片

用于電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的傳導(dǎo)障礙。可補(bǔ)充心肌細(xì)胞所需的鉀、鎂離子,服用后可能出現(xiàn)胃腸道不適。腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。

家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制高糖高脂食物。若出現(xiàn)暈厥、氣促等癥狀需立即就醫(yī),所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科心臟??漆t(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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