闌尾炎手術(shù)是否插導(dǎo)尿管需根據(jù)手術(shù)方式、患者情況及麻醉需求決定。多數(shù)闌尾炎手術(shù)無(wú)須插導(dǎo)尿管,少數(shù)復(fù)雜手術(shù)或特殊情況下可能需要插導(dǎo)尿管。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷較小,手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)中出血量較少,麻醉時(shí)間相對(duì)較短?;颊咝g(shù)前排尿后通常可滿足手術(shù)需求,術(shù)后早期活動(dòng)能力恢復(fù)較快,排尿功能受影響較小。此類手術(shù)無(wú)須常規(guī)插導(dǎo)尿管,有助于降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn),減少患者術(shù)后不適感。
開(kāi)腹闌尾切除術(shù)適用于闌尾穿孔、腹腔膿腫或粘連嚴(yán)重等情況,手術(shù)范圍較廣,操作時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)尿量,麻醉深度較深可能導(dǎo)致排尿反射抑制。高齡患者或合并前列腺增生、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病時(shí),排尿功能易受麻醉影響。此類情況常需插導(dǎo)尿管以精確記錄尿量,避免膀胱過(guò)度充盈,確保手術(shù)安全。
患者術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通自身健康狀況,如實(shí)告知排尿習(xí)慣、既往病史及用藥情況。術(shù)后注意觀察排尿情況,出現(xiàn)排尿困難、尿痛或尿量明顯減少時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。保持會(huì)陰清潔,適量飲水有助于預(yù)防尿路感染,促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。
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