大腳骨疼痛可能與遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形等癥狀。
部分人群因家族遺傳的足部結(jié)構(gòu)異常,如拇外翻畸形,可能導(dǎo)致大腳骨區(qū)域長(zhǎng)期受力不均而疼痛。此類(lèi)情況需通過(guò)定制矯形鞋墊緩解壓力,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
長(zhǎng)期穿著高跟鞋或窄頭鞋會(huì)擠壓前足,導(dǎo)致大腳趾關(guān)節(jié)變形。建議選擇鞋頭寬松的平底鞋,配合足弓支撐墊減輕局部壓力。
足部撞擊或扭傷可能造成大腳骨周?chē)g帶損傷、骨折。急性期需冰敷制動(dòng),若持續(xù)疼痛需排除應(yīng)力性骨折,必要時(shí)使用支具固定。
中老年患者因關(guān)節(jié)軟骨退化,可能出現(xiàn)大腳趾關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥,常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片控制癥狀。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,選擇透氣寬松的鞋子,肥胖者需控制體重以減少足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí),建議盡早就醫(yī)進(jìn)行X線或CT檢查,明確病因后針對(duì)性治療。急性發(fā)作期可抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
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