兩腳踝內(nèi)側(cè)疼可能與韌帶損傷、足弓異常、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶或脛距韌帶因運動扭傷、外力撞擊導(dǎo)致撕裂時，會出現(xiàn)局部腫脹和壓痛。急性期需立即停止活動，采用彈性繃帶加壓包扎，配合冰敷減少出血。若疼痛持續(xù)超過48小時，建議就醫(yī)排除韌帶完全斷裂，必要時使用踝關(guān)節(jié)支具固定。
2、足弓異常
扁平足或高弓足患者長期行走時，足部力學(xué)失衡會導(dǎo)致脛骨后肌腱過度牽拉，引發(fā)內(nèi)踝下方慢性疼痛。建議選擇足弓支撐鞋墊，避免長時間站立，睡前可用溫水泡腳促進血液循環(huán)。嚴(yán)重畸形需定制矯形器或考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。
3、關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，內(nèi)踝軟骨磨損會引發(fā)晨僵和活動痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑。急性期應(yīng)減少爬樓梯、跳躍等負(fù)重活動。
4、肌腱炎
脛骨后肌腱炎常見于跑步愛好者，表現(xiàn)為內(nèi)踝后緣沿肌腱走行的灼痛，上下樓梯時加重。初期可采用超聲波治療，外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。康復(fù)期需進行足內(nèi)翻抗阻訓(xùn)練增強肌腱耐力，避免突然增加運動強度。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)滑膜時，會引發(fā)夜間突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。
建議穿著寬松軟底鞋，避免高跟鞋或硬底鞋加重踝部壓力。每日可進行踝泵運動促進淋巴回流，即緩慢做足背屈和跖屈動作10-15次。若疼痛伴隨明顯腫脹或皮膚溫度升高，應(yīng)及時進行X光或MRI檢查明確病因。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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