腳踝內側疼可能由韌帶損傷、肌腱炎、骨關節(jié)炎、脛后肌腱功能不全、應力性骨折等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、支具固定、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后進行針對性治療。
腳踝內側韌帶損傷多由運動扭傷或意外崴腳導致,通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛和活動受限。急性期應立即停止活動,并對患處進行冰敷,可用彈性繃帶加壓包扎以減少出血和腫脹。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥,或口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀?;謴推谛璞苊鈩×疫\動,逐步進行康復訓練。
脛后肌腱等腳踝內側肌腱因過度使用或重復勞損引發(fā)炎癥,常見于長期跑步或站立人群,癥狀包括沿肌腱走向的酸痛和發(fā)力時疼痛。治療以休息為主,減少加重疼痛的活動,可配合局部熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等口服非甾體抗炎藥,或外用吲哚美辛搽劑控制炎癥。日常應注意運動前充分熱身,穿戴支撐性良好的鞋具。
踝關節(jié)退行性病變可導致關節(jié)軟骨磨損,引發(fā)內側疼痛、僵硬和活動時摩擦感,多見于中老年人群或有關節(jié)損傷史者。治療需結合體重管理、低強度運動如游泳或騎自行車以維持關節(jié)功能,疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物,或聯(lián)用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。嚴重者可考慮關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)。
脛后肌腱支撐足弓的功能減弱可能導致足部結構改變,引起腳踝內側持續(xù)性疼痛、足弓塌陷和行走困難。此情況常需定制矯形鞋墊或穿戴足踝支具提供額外支撐,配合脛后肌力量訓練如足趾抓地練習。若保守治療無效,可能需手術進行肌腱修復或重建,術后需嚴格遵循康復計劃。
骨骼因重復應力積累出現(xiàn)微小骨折,常見于突然增加運動量的運動員或骨質疏松患者,表現(xiàn)為局部深部疼痛、夜間加重和負重時痛感加劇。確診后需立即停止負重活動,通常需石膏或支具固定4-6周以保證骨骼愈合。期間可遵醫(yī)囑補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D制劑,疼痛管理可使用對乙酰氨基酚片?;謴秃笃谥鸩竭M行負重訓練,預防復發(fā)。
腳踝內側疼痛的日常護理應注意選擇緩沖良好的鞋子,避免長時間站立或行走于不平整路面,運動前后進行足踝拉伸強化周圍肌群。均衡飲食確保鈣與維生素D攝入,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。若疼痛伴有明顯腫脹、變形或無法負重,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因,避免延誤治療導致慢性疼痛或功能障礙。
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