肝硬化套扎手術(shù)是一種用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的介入手術(shù),通過內(nèi)鏡下用橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈防止出血。
肝硬化患者因門靜脈高壓常導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,血管壁變薄后易破裂引發(fā)致命性大出血。套扎手術(shù)在胃鏡直視下進(jìn)行,醫(yī)生將特制結(jié)扎器經(jīng)口腔送入食管,對準(zhǔn)曲張靜脈吸引后釋放橡皮圈,使血管缺血壞死并形成纖維化瘢痕。該手術(shù)可重復(fù)進(jìn)行,每次治療需結(jié)扎4-6處曲張靜脈,間隔2-4周需再次評估。相比傳統(tǒng)硬化劑注射,套扎術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的特點(diǎn),常見術(shù)后反應(yīng)包括短暫胸骨后疼痛和吞咽異物感。術(shù)前需完善凝血功能檢查和血壓控制,術(shù)后24小時禁食并逐步過渡到流質(zhì)飲食。
接受套扎手術(shù)后應(yīng)保持飲食清淡,避免粗糙堅硬食物,選擇米粥、爛面條等低纖維軟食,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和彎腰動作,睡眠時抬高床頭30度。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測靜脈曲張復(fù)發(fā)情況,同時配合醫(yī)生進(jìn)行抗病毒、利尿等肝硬化基礎(chǔ)治療。注意觀察大便顏色變化,若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。長期需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉幫助肝細(xì)胞修復(fù)。
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