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心源性哮喘為什么用嗎啡

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心源性哮喘使用嗎啡主要因其能快速緩解急性左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫和呼吸困難。嗎啡通過抑制中樞交感神經(jīng)活性、擴(kuò)張外周靜脈、減輕焦慮等機(jī)制發(fā)揮作用。

心源性哮喘是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，患者因肺靜脈壓急劇升高出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。嗎啡作為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，在此類急癥中具有多重治療價(jià)值。其作用機(jī)制包括通過激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體，降低交感神經(jīng)張力，減少兒茶酚胺釋放，從而減輕心臟前后負(fù)荷。同時(shí)嗎啡能擴(kuò)張外周靜脈，促進(jìn)血液淤積在體循環(huán)，減少回心血量，緩解肺淤血。藥物還具有鎮(zhèn)靜作用，可減輕患者焦慮情緒及過度通氣，降低心肌耗氧量。臨床使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，禁用于慢性阻塞性肺疾病伴發(fā)的支氣管哮喘，避免抑制呼吸中樞。給藥后需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)，通常采用靜脈緩慢注射方式，起始劑量控制在2-4毫克。

心源性哮喘急性發(fā)作時(shí)，除藥物治療外應(yīng)保持半臥位或端坐位，雙腿下垂減少靜脈回流，高流量吸氧改善缺氧狀態(tài)。日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。監(jiān)測(cè)體重變化，三天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等基礎(chǔ)藥物。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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