三個睪丸可能是多睪癥的臨床表現(xiàn)。多睪癥是一種罕見的先天性異常,主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)存在額外睪丸組織,通常伴隨隱睪、腹股溝疝或睪丸扭轉(zhuǎn)等問題。
多睪癥患者可能無明顯癥狀,部分在體檢或影像學(xué)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。額外睪丸多數(shù)發(fā)育不良且無功能,少數(shù)可能因位置異常導(dǎo)致陰囊墜脹感或疼痛。若合并隱睪,可能觸及腹股溝區(qū)包塊;若發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),會出現(xiàn)突發(fā)劇痛和陰囊紅腫。超聲檢查可明確診斷,顯示陰囊內(nèi)存在三個獨(dú)立睪丸結(jié)構(gòu)或殘留的退化性睪丸組織。
多睪癥需與陰囊腫物鑒別,如附睪囊腫、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤。極少數(shù)情況下,額外睪丸可能惡變?yōu)榫?xì)胞瘤或胚胎性癌,需通過病理活檢確認(rèn)。對于無癥狀且無惡變傾向者,可定期隨訪觀察;若出現(xiàn)疼痛、扭轉(zhuǎn)或懷疑惡變,需手術(shù)切除異常睪丸組織。術(shù)后應(yīng)監(jiān)測剩余睪丸功能,青春期患者還需評估激素水平。
建議發(fā)現(xiàn)陰囊異常腫塊者及時就診泌尿外科,通過超聲或磁共振明確性質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動以防睪丸扭轉(zhuǎn),穿著寬松內(nèi)衣減少局部壓迫。術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查睪丸超聲和腫瘤標(biāo)志物,兒童患者需監(jiān)測第二性征發(fā)育情況。
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