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患有肝腹水還有救嗎

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肝腹水患者通過規(guī)范治療通??梢愿纳瓢Y狀并延長生存期。肝腹水的治療方式主要有控制原發(fā)病、限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等。

肝腹水多由肝硬化、肝癌等疾病導(dǎo)致門靜脈高壓和低蛋白血癥引起。早期通過限制每日鈉鹽攝入量在2克以下,配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑使用,多數(shù)患者腹水可逐漸消退。對于中重度腹水,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腹腔穿刺放液,每次放液量不超過3000毫升,同時(shí)靜脈輸注人血白蛋白防止循環(huán)功能障礙。頑固性腹水患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門脈壓力,終末期肝病患者需評估肝移植指征。

少數(shù)合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者需要及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。肝癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的惡性腹水預(yù)后較差,可通過腹腔灌注順鉑注射液等化療藥物控制進(jìn)展。肝腎綜合征患者需采用特利加壓素注射液改善腎功能,必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

肝腹水患者日常需保持臥床休息以增加肝腎血流量,每日監(jiān)測體重和尿量變化,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。飲食應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇魚肉、雞蛋白等易消化蛋白來源,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物??蛇m量食用冬瓜、赤小豆等利水食材,但需避免過度利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)意識改變或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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