起皰疹可能由單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、接觸性皮炎、自身免疫性疾病、藥物過敏反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚簇集性水皰、瘙癢或疼痛等癥狀。
單純皰疹病毒1型或2型感染是導(dǎo)致口唇皰疹、生殖器皰疹的常見原因。病毒通過密切接觸傳播,潛伏于神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時復(fù)發(fā)。皮損表現(xiàn)為群集小水皰,可伴灼熱感。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,嚴(yán)重者需口服伐昔洛韋片。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活會引起帶狀皰疹,常見于中老年或免疫力低下者。沿神經(jīng)分布的成簇水皰伴劇烈疼痛是典型表現(xiàn)。早期使用鹽酸伐昔洛韋顆粒、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程,疼痛明顯者可配合加巴噴丁膠囊。
接觸化學(xué)物質(zhì)、金屬鎳或毒藤等過敏原可能導(dǎo)致過敏性接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的密集小水皰。需避免再次接觸致敏物,局部可外用糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重者口服氯雷他定片。
天皰瘡、類天皰瘡等自身免疫性疾病會導(dǎo)致表皮內(nèi)水皰形成?;颊哐褐锌蓹z測到抗橋粒芯蛋白抗體。治療需系統(tǒng)使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
抗生素、抗癲癇藥等可能引發(fā)Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹,表現(xiàn)為廣泛性大皰和黏膜損害。需立即停用致敏藥物,住院進(jìn)行靜脈注射用人免疫球蛋白等治療。
皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于修復(fù)。帶狀皰疹患者需注意休息,疼痛明顯時可嘗試?yán)浞?。所有皰疹性疾病均建議盡早就醫(yī)明確病因,特別是伴有發(fā)熱、大面積皮損或黏膜受累時需急診處理。日常注意增強免疫力,避免過度勞累和精神緊張。
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