半月板撕裂手術(shù)通常采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù),具體術(shù)式包括半月板部分切除術(shù)、半月板縫合修復(fù)術(shù)等,需根據(jù)撕裂類型和部位決定。
關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)適用于無法縫合的復(fù)雜撕裂或退變性撕裂,醫(yī)生會通過3-5毫米切口置入關(guān)節(jié)鏡器械,精準(zhǔn)切除受損半月板組織并保留健康部分。術(shù)后關(guān)節(jié)腔內(nèi)會留置生理鹽水沖洗,手術(shù)時間約30-60分鐘,需配合腰麻或全麻。半月板縫合修復(fù)術(shù)則用于血供較豐富的紅區(qū)或紅白區(qū)撕裂,采用可吸收縫線進(jìn)行垂直褥式縫合或全內(nèi)縫合技術(shù),術(shù)后需配合支具固定4-6周促進(jìn)愈合。對于合并韌帶損傷的病例可能同期進(jìn)行交叉韌帶重建術(shù),手術(shù)入路會相應(yīng)增加。所有術(shù)式均需在止血帶控制下操作,術(shù)后關(guān)節(jié)腔需注射透明質(zhì)酸鈉減少粘連。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,前2周以冰敷和踝泵運(yùn)動為主,4周內(nèi)避免負(fù)重行走,6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。建議保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充維生素C和鈣劑,睡眠時抬高患肢減輕腫脹??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查MRI評估愈合情況,避免劇烈運(yùn)動或深蹲動作,可配合低頻脈沖電刺激和超聲波理療加速功能恢復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診排除感染風(fēng)險。
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