6歲寶寶睡覺打呼可通過調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、手術(shù)干預(yù)、使用口腔矯正器等方式改善。打呼通常由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當(dāng)、先天性頜面畸形等原因引起。
仰臥位易導(dǎo)致舌根后墜壓迫氣道,建議引導(dǎo)孩子采用側(cè)臥位睡眠??稍谒卤巢靠p制小口袋放入網(wǎng)球,通過不適感提醒保持側(cè)臥。枕頭高度以單側(cè)肩寬為宜,過高會(huì)加重氣道彎曲。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,BMI超過同年齡第85百分位需干預(yù)。每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、游泳。減少精制糖攝入,用全谷物替代精白米面,晚餐不宜過飽。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,腺樣體肥大伴感染時(shí)可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔2次,保持臥室濕度50%-60%。
腺樣體/扁桃體Ⅲ度肥大引起阻塞性睡眠呼吸暫停時(shí),需行低溫等離子消融術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天,避免劇烈咳嗽。術(shù)前應(yīng)完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病情程度。
下頜后縮患兒可使用肌功能矯治器,每天佩戴12-16小時(shí)。矯治期間需定期復(fù)查咬合關(guān)系,配合舌肌訓(xùn)練操改善口腔肌肉張力。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄孩子打呼頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察有無呼吸暫?;虮镄熏F(xiàn)象。保持臥室通風(fēng)良好,每周更換床單減少塵螨。避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,晚餐以清淡易消化食物為主。若打呼伴隨白天嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn),需及時(shí)到兒童耳鼻喉科就診。日??删毩?xí)吹氣球、吸管吸水等呼吸訓(xùn)練,增強(qiáng)氣道肌肉力量。
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