膽囊結(jié)石通??梢灾魏茫委煼椒ㄖ饕兴幬锶苁?、體外沖擊波碎石和膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊結(jié)石的治療效果與結(jié)石大小、數(shù)量以及是否引發(fā)并發(fā)癥密切相關(guān)。對于直徑小于10毫米的膽固醇性結(jié)石,口服熊去氧膽酸膠囊或鵝去氧膽酸片等藥物可能幫助溶解結(jié)石。這類藥物通過改變膽汁成分促進(jìn)結(jié)石溶解,但需持續(xù)用藥數(shù)月且復(fù)發(fā)概率較高。體外沖擊波碎石適用于單發(fā)且直徑20毫米以內(nèi)的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后配合藥物排出,但存在結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn)。對于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或結(jié)石直徑超過30毫米的患者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案,該手術(shù)創(chuàng)傷小且能徹底解決結(jié)石問題。部分患者可選擇保膽取石術(shù),但術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率可達(dá)40%。合并膽總管結(jié)石時(shí)需聯(lián)合內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。
術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免蛋黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排泄,減少膽汁淤積。適度運(yùn)動有助于維持正常體重,肥胖會增加結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每年進(jìn)行肝膽超聲復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī),警惕膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。
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