脖子扭著了可通過熱敷、頸部制動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。脖子扭傷通常由肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、外傷、退行性病變等原因引起。
急性期48小時(shí)后可用40℃左右熱毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
使用頸托限制頸部活動(dòng)2-3天,睡眠時(shí)去掉頸托并保持頸椎自然曲度。避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭玩手機(jī)等動(dòng)作。嚴(yán)重疼痛者可短期臥床休息,但不宜超過3天以免肌肉萎縮。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。
超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療適用于頑固性疼痛,沖擊波療法可松解肌肉粘連,超短波治療能消除深層組織炎癥。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后選擇合適方案,一般10-15次為1療程。
合并頸椎骨折脫位、嚴(yán)重椎間盤突出壓迫脊髓時(shí),需行前路椎間盤切除融合術(shù)或后路椎管減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕與眼睛平齊,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠選用高度適中的枕頭,避免過高或過低。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌肉力量,但急性期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就醫(yī)。
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